Guide des droits et démarches

Vous trouverez dans cette rubrique l'ensemble des démarches administratives proposé par services-publics.fr. Bonne consultation !

Les plus demandés

Formulaire - Cerfa n°11164*04 - N°S3604d
Mis à jour le 08 avril 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Modèle de formulaire mis en ligne pour information

Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par le professionnel de santé.

https://www.ameli.fr/sites/default/files/formualires/154/s3604.pdf - APPLICATION/PDF - 158.4 KB - Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)