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Famille

Déclarer son médecin traitant (Formulaire 12485*03) - Cerfa 12485*03

Formulaire - Cerfa n°12485*03 - N°S3704b
Mis à jour le 29 mars 2021 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Formulaire à remplir avec le médecin de votre choix à l'occasion d'une consultation.

Le formulaire contient une notice explicative cerfa n°51041#03.