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Feuille de soins - Médecin (spécimen) (Formulaire 12541*02) - Cerfa 12541*02

Formulaire - Cerfa n°12541*02 - N°S3110j
Mis à jour le 01 avril 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée télétransmission Vitale).

Le formulaire contient une notice n°51070#02.

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